24jan/17

Revisão bibliográfica da técnica de TPLO (tibial plateau levelling osteothomy) para o tratamento de lesões do ligamento cruzado cranial

RESUMO

A ruptura do ligamento cruzado cranial é a afecção de joelho mais comum em cães. As técnicas de reparação extra-articulares apresentam bons resultados pós-operatórios, porém apresentam alterações cinéticas do movimento do joelho, podendo causar lesão do menisco e da cartilagem. Por outro lado, técnicas intra-articulares, apesar de preservarem a movimentação normal do joelho, utilizam de enxertia, que pode falhar, devido à necrose avascular secundária. A TPLO (tibial plateau levelling ostheotomy) visa estabilização por restrição ativa do joelho, através de alterações mecânicas dessa articulação e demonstra resultados positivos em relação ao retorno total à função, podendo ser aplicada tanto em cães de raça pequena quanto grande, porém é um procedimento mais invasivo e caro que a técnica extra capsular devido a necessidade de instrumentos especializados e implantes, além de apresenta altos índices de complicações (até 28% dos casos), tais como tendinite patelar, fratura da fíbula e infecções.
Palavras-chave: Cães, joelho, osteotomia

ABSTRACT

Cranial cruciate ligament rupture is the most common affection of the dogs’ knees. The extra-capsular techniques present good results, but they cause kinetic alterations of the knee movement, and may lead to damage of the meniscus and the cartilage. On the other hand, intra-articular techniques preserve the normal movement of knees, but the graft can fail, due to secondary avascular necrosis. TPLO (tibial plateau leveling ostheotomy) causes stabilization by active restriction of the knee, through mechanical alterations of this joint. It shows good results regarding total return to function, being used in both large and small breeds, but it is a more invasive procedure and more expensive due to the specialized instruments and implants, and it also shows high rates of complications (up to 28% of the cases), such as patellar tendonitis, fibular fracture and infections.
Keywords:Dogs, knee, osteotomy

26abr/16

Tratamento de fratura de escápula com luxação da articulação escápulo-umeral em um cão por meio de cerclagem e transposição do tendão do músculo bíceps braquial – Relato de caso

RESUMO

Descreve-se o tratamento de uma fratura de corpo de escápula envolvendo a face articular do ombro, associada a luxação medial de úmero, em um cão, mediante cerclagem interfragmentária com fio metálico e transposição do tendão do músculo bíceps braquial. O animal não recuperou completamente a função do membro, concluindo-se que a técnica utilizada para a redução da luxação medial da articulação escápulo-umeral não proporcionou a evolução esperada, observando-se retardo na recuperação, em comparação às outras técnicas de redução da luxação do ombro, como a banda de tensão colateral lateral em forma de oito.
Descriptores: Cirurgia, ortopedia, artrologia, escápula, úmero

ABSTRACT

This paper reports the treatment of a fracture in the body of the scapula in a dog, involving the articular face of the shoulder and associated with medial umeral luxation, using inter fragmentary cerclage with metallic suture and transposition of the brachial biceps tendon. The patient did not recover the limb function, and it was concluded that the employed technique did not offered good results, with retarded recovering in comparison to other techniques do reduce shoulder luxation, as the “eight”sling.
Descriptors: Surgery, orthopedics, arthrology, scapula, humerus.

06out/15

Osteossíntese de fêmur em cães e gatos empregando fixador esquelético externo uniplanar (Tipo I) combinado a pino intramedular (Tie-in), unidos por metil-etil-metacrilato

RESUMO

Existem diversas técnicas para estabilização das fraturas femorais, e neste trabalho avaliou-se o fixador esquelético externo uniplanar (Tipo I) combinado a pino intramedular (Tie-in), unidos por resina de metil-etil-metacrilato. Nesta técnica, o pino intramedular tem uma porção exteriorizada, que é dobrada perpendicularmente ao eixo longitudinal do osso, ficando disposto de forma paralela aos outros pinos do fixador. O sistema se mantém rígidos em função da união com resina, e resiste às cargas de torção, cisalhamento e compressão. O pino intramedular controla o envergamento, obtendo-se assim uma configuração que duplica a estabilidade. Foram operados mediante a utilização da técnica de Tie-in 17 cães e três gatos atendidos na rotina do Hospital Veterinário da Universidade Paranaense e de uma clínica particular, que apresentavam fratura de fêmur. A cicatrização óssea foi avaliada por meio do exame ortopédico e do acompanhamento radiográfico no dia zero (pós-operatório imediato), 45 e 60 dias. A técnica foi bem sucedida em 19 dos 20 casos operados (95%), possibilitando indicar o método como plenamente eficiente.
Palavras-chave: cirurgia veterinária, ortopedia veterinária, fratura

ABSTRACT

There are several techniques for stabilization of femoral fractures, and this study evaluated the uniplanar external skeletal fixation (Type I) combined with intramedullary pin (Tie-in), joined by methylmethacrylate resin. In this technique, the intramedullary pin has an outward portion that is bent perpendicularly to the longitudinal axis of the bone, being arranged parallel to the other pins of the fixator. The union with resin gives rigidity to the system, which resists torsional loads, shear and compression. The intramedullary pin control buckling, thereby obtaining double configuration stability. The Tie-in technique was employed in 17 dogs and three cats with femoral fractures, operated routinely in the Veterinary Teaching Hospital of the Universidade Paranaense and a private clinic. Bone healing was evaluated by orthopedic examination and radiographic follow-up on day zero (immediate postoperative), and 45 and 60 days after. The technique was successful in 19 of the 20 operated cases (95%), allowing to indicate the method as efficient.
Keywords: surgery, orthopedics, fracture

Artigo Completo

06out/15

Recuperação funcional de dois cães com fratura e luxação vertebral torácica caudal com 100% de deslocamento do canal vertebral

RESUMO

Objetivou-se relatar a ocorrência de recuperação funcional de dois cães com fratura e luxação vertebral na região torácica caudal com 100% de deslocamento do canal vertebral que apresentavam paraplegia e percepção de dor profunda intacta nos membros pélvicos e cauda. O animal um apresentava à radiografia, fratura oblíqua do corpo de T13 e luxação entre T12 – T13, com 100% de deslocamento do canal vertebral, sendo submetido ao tratamento cirúrgico de hemilaminectomia e estabilização segmentar dorsal. O animal dois apresentava ao estudo por imagem, fratura da epífise caudal de T11 e luxação entre T11 – T12, com 100% de deslocamento do canal vertebral e foi submetido ao tratamento conservativo, por meio de imobilização externa em tábua, fixo por fitas adesivas. O cão número um apresentou recuperação total da deambulação voluntária 30 dias após o início do quadro e o animal dois apresentou recuperação da deambulação voluntária com discreta ataxia, sete dias após o início do tratamento. A deambulação recuperada foi acompanhada de nocicepção nos membros pélvicos e cauda. Conclui-se que o parâmetro isolado de 100% de deslocamento radiográfico do canal vertebral não deve desencorajar a realização da terapia, pois conforme os resultados do presente estudo há possibilidade de recuperação da deambulação voluntária nesses casos.
Palavras-chave: Sistema nervoso, trauma medular, critério radiodiagnóstico, cães

ABSTRACT

The objective was to report the occurrence of functional recovery of two dogs with caudal thoracic vertebral fracture and luxation with 100% displacement of the spinal canal that had paraplegia and intact deep pain perception in the hindlimbs and tail. The first animal had an oblique fracture of the body of T13 and luxation between T12 – T13, with 100% displacement of the spinal canal, and hemilaminectomy and dorsal segmental stabilization were performed. The second animal had caudal epiphyseal fracture and luxation between T11 – T12, with 100% displacement of the spinal canal and underwent conservative treatment. The first dog showed full recovery of voluntary deambulation 30 days after presentation and the second animal had recovery of voluntary deambulation with slight ataxia seven days after initiation of treatment. The recovered ambulation was accompanied by nociception in the hindlimbs and tail. It was concluded that the isolated parameter of 100% displacement on radiographic imaging of the vertebral canal should not discourage the realization of therapy because, as the results of this study show, there is the possibility of recovery of voluntary ambulation in these cases.
Keywords: Nervous system, spinal cord trauma, radiodiagnostic criteria, dogs

05out/15

Osteossíntese de tibiotarso com fixador esquelético externo transarticular tipo II em gavião carrapateiro (Milvago chimachima) – relato de caso

RESUMO

Objetiva-se com o tratamento de fraturas em aves obter o alinhamento dos fragmentos e a estabilização rígida, com o intuito de promover consolidação e manutenção da biomecânica óssea. O método de osteossíntese deve ser bem tolerado pelo animal, enquanto sua aplicação deve ser feita no menor tempo cirúrgico e anestésico possível. O presente relato descreve o manejo cirúrgico de um gavião carrapateiro (Milvago chimachima) que, ao exame ortopédico, apresentava impotência funcional do membro pélvico direito, desvio valgo, aumento de volume, dor e mobilidade anormal na região distal de tibiotarso direito. Ao exame radiográfico, observou-se fratura completa oblíqua de diáfise distal com uma esquírola, além de desvio medial do eixo ósseo e leve reação periosteal. Optou-se pela redução fechada da fratura e osteossíntese com fixador esquelético externo linear transarticular (FEET) tipo II, com barra de acrílico auto-polimerizável. Não foram encontradas dificuldades na redução da fratura e na confecção do fixador esquelético externo, resultando em aposição adequada dos fragmentos da fratura. Após 20 dias foi constatada consolidação óssea e o FEET foi removido, porém o animal iniciou apoio normal com 40 dias, recebendo alta do hospital com 120 dias de pós-operatório.
Palavras-chave: fratura, ave, ortopedia, osso

ABSTRACT

The objectives of fracture repair in birds are to obtain alignment and stabilization of rigid fragments in order to promote consolidation and the maintenance of primary bone biomechanics. The method of fixation should be well tolerated and its application must be made in the shortest possible surgery and anesthesia times. This report describes the surgical management of a yellow-headed caracara (Milvago chimachima) that had, in the orthopedic examination, functional impairment of the right pelvic limb, valgus deviation, enlargement, and abnormal motion in the distal region of the right tibiotarsus. An X-ray, there was comminuted fracture, and medial deviation of the bone shaft and lightweight periosteal reaction. We opted for the fracture closed reduction and fixation with transarticular external skeletal fixation linear (FEET) type II-bar with self-polymerizable acrylic. There was no difficulty in reducing the fracture and construction of the external skeletal fixation, resulting in satisfactory osteosynthesis. After 20 days was found bone consolidation and the FEET was removed, but the animal began to support normal 40days and it was discharged from the hospital with 120 days postoperatively.
Keywords: fracture, bird, orthopedics, bone